Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар применяется в первые минуты после рождения для быстрой неотложной помощи тем детям, которые нуждаются в специализированном уходе или реанимации. Балл 8 и 8 ставится по 5 основным показателям при визуальном осмотре и говорит об удовлетворительном здоровье ребенка.
Что значит оценка 8/8 баллов по шкале Апгар
Что это такое
Шкала Апгар – принцип моментальной характеристики физического состояния младенца после рождения. Применяется при первичном осмотре новорожденного для принятия решения о срочности реанимационных действий.
Какие показатели учитываются
Вирджиния Апгар разработала методику, по которой определяются дети, нуждающиеся в незамедлительной помощи. Баллы присваивают на 1-ой и 5-ой минутах жизни новорожденного. Поэтому в карте записано 2 характеристики.
Неонатологи оценивают состояние детского здоровья по 5 признакам по шкале Апгар:
- Цвет кожи. Бледно-розоватый и розоватый естественный окрас тела новорожденного – 2 балла. Немного синеватый цвет ручек и ножек – 1. Синеватый оттенок кожи всего тела или слишком бледный – 0.
- Частота дыхания. Нормальным показателем считается 30-45 дыхательных движений за одну минуту, крик отчетливый и громкий – 2 балла. При слабом, прерывистом и непостоянном дыхании, крик напоминает писк – 1. Когда дыхание вовсе отсутствует – 0.
- Работа сердца. При нормальном функционировании сердце грудничка после рождения делает 130-140 ударов в минуту. Когда показатель превышает 100 ударов/мин, оценка будет 2, менее 100 – 1, отсутствие пульса – 0.
- Мышечный тонус. Оптимальное положение ребенка после рождения: подбородок возле груди, ручки согнуты в локтях, ножки в коленях и тазобедренных суставах, кисти рук зажаты в плотный кулачок. Такое положение оценивается в 2балла. Когда руки и ноги недостаточно согнуты – 1, отсутствие тонуса мышц – 0.
- Рефлексы. Первичные рефлексы вырабатываются ярко (крик, вдох, глотание и сосание). Наличие всех реакций – 2 балла. Слабовыраженные – 1, рефлексы не наблюдаются – 0.
Как присваиваются баллы
Оценка по шкале Апгар выполняется на 1 и 5 минуте, именно поэтому в карту заносятся 2 цифры. Признаки суммируются для общего показателя. Для расшифровки берется итоговый балл.
Таблица – Расчет баллов по внешним признакам
| Признак | Баллы | ||
|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | |
| Частота сердцебиения | Нет | Меньше 100 уд./мин | Больше 100 уд./мин |
| Дыхание | Нет | Нерегулярное | Громкий крик, дыхание нормальное |
| Мышечный тонус | Нет | Ослабленный, слабо-согнутые конечности | Ярко выраженный |
| Рефлекторные реакции | Нет | Слабовыраженная | Присутствуют все рефлексы |
| Оттенок кожи | Бледный, синеватый | Слабо-синюшные руки и ноги и розовый цвет тела | Розоватый оттенок всего тела и конечностей |
Детей, набравших 10 баллов по шкале Апгар очень мало (всего 15% младенцев). Распространенный вариант 8/8. Поводов беспокойства нет, такая оценка считается хорошей.
8 и 8 по шкале Апгар после кесарева
Нормальные показатели при естественных родах считаются от 7/7 до 10, при кесаревом сечении – 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10, 10. Связано это с тем, что при рождении естественным путем ребенок испытывает сильный стресс и показатели допускаются ниже.
Как правило, при расшифровке оценки 8 и 8 баллов по шкале Апгар после кесарева означает, что с новорожденным все хорошо и малыш готов к новым условиям жизни.
Что делать, если новорожденному поставили оценку 8/8 по шкале Апгар
Это норма или отклонение
Если грудничок набрал 10 баллов – это отличная оценка. От 8 считается нормой. Такие малыши не нуждаются в особом медицинском наблюдении и сразу передаются матери. 8/8 означает, что новорожденный готов к вне утробной жизни.
Что делать с этими показателями
Когда ребенок в первую минуту набирает низкий балл, важна динамика роста показателей на 5 минуте. Если рост отсутствует, неонатологи проводят дополнительные исследования. Ребенка с оценкой ниже 6 баллов проверяют по шкале Апгар на 15 – 20 минутах жизни. Оценка 8/8 не требует специализированного наблюдения и сразу прикладывают к материнской груди.
Прогноз
Шкала Апгар не дает 100% оценку физического состояния малыша. Если грудничок набрал 8, а не 9 или 10, не стоит огорчаться. Ребенок мог слабо закричать либо были посинения конечностей в первую минуту жизни.
Это наглядная оценка здоровья детей в момент только после рождения, а не дальнейшего развития. В первые дни врачи роддома будут проводить дополнительные анализы для полного обследования.
Как помочь новорожденному в адаптации
После рождения ребенок попадает в незнакомую среду. Все для него новое и неизведанное (звуки, запахи). В первые три месяца грудничку особенно тяжело, чтобы помочь ему в адаптации, практикуйте частый телесный контакт с ребенком и грудное вскармливание.
В утробе дети привыкли слышать мамино сердцебиение, поэтому когда новорожденный капризничает, положите его себе на живот. Так младенец будет максимально приближен к обстановке, в которой находился 9 месяцев, будет чувствовать себя более защищенным. Родителям стоит набраться терпения и в первые месяцы жизни находиться всегда рядом.
Отзывы родителей
Дочка родилась 4,5 кг. При рождении нахлебалась вод. Сразу не закричала, но все равно поставили 8/8 по шкале Апгар. Сейчас развивается хорошо, никаких нарушений за 1,5 года не было.
Мария, мама Анастасии, 1,5 года
Роды прошли легко, закричал сразу, но все равно оценили в 8 и 8. Сначала был слабенький. Через месяц состояние стабилизировалось.
Виолетта, мама Артема, 6 месяцев
Было экстренное кесарево и двойное обвитие. Поставили 8 8 по шкале Апгар, после расшифровки я поняла, что это хороший уровень в нашей ситуации. В дальнейшем никаких проблем со здоровьем не было.
Галина, мама Софии, 3 года
У меня было кесарево и я очень переживала за сыночка, так как беременность была поздняя и достаточно тяжелая. Когда услышала, что показатели у сына 8/8 баллов по шкале Апгар сразу успокоилась, потому что уже знала о том, какие цифры считаются нормальными. Хорошо, что я заранее изучила информацию по данному вопросу.