Когда появляются первые признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных

Внематочная беременность – аномальное состояние, когда плод находится не в матке, а закрепляется в другом органе. Патология имеет характерные первые признаки, такие как боль в области живота и таза, обильные или мажущие выделения, рвота, озноб и требует незамедлительного хирургического вмешательства, ведь она несет серьезную опасность, вплоть до смертельного исхода.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных

Содержание
  1. Виды внематочной беременности
  2. Кто находится в группе риска по развитию внематочной беременности
  3. Причины внематочной беременности
  4. Стадии
  5. Симптомы внематочной беременности
  6. Идут ли месячные при внематочной беременности
  7. По каким признакам можно отличить внематочную беременность от обычной
  8. Диагностика внематочной беременности
  9. Главные признаки
  10. Внематочная беременность на УЗИ
  11. Кровь ХГЧ
  12. Пункция
  13. Лапароскопия
  14. Тест на беременность
  15. Базальная температура
  16. Когда обращаться к врачу
  17. Есть ли шанс выносить ребенка при внематочной беременности
  18. Признаки разрыва маточной трубы
  19. Почему случается разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности
  20. Симптомы разрыва
  21. Когда происходит разрыв фаллопиевой трубы
  22. Если маточная труба разорвалась на поздних сроках беременности
  23. Устранение внематочной беременности
  24. Как происходит операция
  25. 2 способа операции
  26. Реабилитация
  27. Нужно ли сохранять фаллопиевы трубы при внематочной беременности
  28. Осложнения внематочной беременности
  29. Новая беременность после внематочной
  30. Отзывы

Виды внематочной беременности

В медицинской практике выделяют несколько видов внематочной беременности в зависимости от расположения плода:

  • трубная;
  • ампулярная;
  • истмическая;
  • интерстициальная;
  • шеечная.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных

Трубная — самая распространенная, при которой происходит разрыв трубы, плодное яйцо частично или полностью отслаивается от ее стенок и переходит в брюшную полость, опасность заключается в том, что разрыв сопровождается внутреннем кровотечением. Первый признак патологии — это острая боль в низу живота, отдающая в разные части тела.

Ампулярная отличается тем, что происходит разрыв широкой маточной трубы, при этом плодное яйцо по этой форме растет до 12 недель.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных

Истмическая – редкий вид, который заканчивается разрывом маточной трубы в узкой ее части, то есть в перешейке.

Интерстициальная встречается у двух женщин из ста, плод развивается до 4 месяцев у самого входа в матку, прерывание беременности сопровождается сильной потерей крови, что становится причиной смерти.

Шеечная встречается не часто, всего три случая на тысячу, эмбрион развивается в шейке матки, редко беременность заканчивается рождением здорового ребенка.

В случаях, когда два плодных яйца расположены в разных местах – одно в матке, другое вне органа, называется гетеротипическая беременность.

Кто находится в группе риска по развитию внематочной беременности

В группе риска патологического состояния находятся женщины старше 35 лет, с аномальным строением или опухолями матки.

Другие факторы:

  • операции на маточных трубах и воспалительные заболевания органов малого таза, яичников и маточных труб;
  • частые и незащищенные половые контакты, что может стать причиной развития инфекции;
  • женщины, у которых не получается забеременеть в течение 2 и более лет;
  • внутриматочные спирали, оральные контрацептивы или перевязка труб;
  • курение и алкоголь.

У женщин, которые уже перенесли внематочную беременность, риск ее повторного развития составляет 25-30%.

Причины внематочной беременности

В большинстве случаев причины носят анатомический характер, первые признаки заметны уже с 4-6 недели беременности.

Патологические изменения маточных труб – в 55% случаев причиной патологии являются рубцы, которые мешают стенкам придатков сокращаться, а также перекрывающие трубный просвет спайки. Рубцы и спайки появляются после перенесенных воспалительных процессов, абортов, переохлаждений.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных

Внутриматочные спирали – неправильная установка или длительное ношение средств контрацепции являются причиной в 4% случаев. Повреждение слизистой и омертвление реснитчатого эпителия приводят к внематочной беременности.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных

С возрастом накапливаются и гормональные причины – нарушение в работе надпочечников и выработки простагландинов, повышенная активность ферментов яйцеклетки.

К внешним факторам относятся:

  1. Хирургическое вмешательство – операции по удалению кисты, миомы, кесарево сечение.
  2. Генитальный инфантилизм – патология, при которой развитие половых органов не соответствует биологическому возрасту женщины.
  3. Оперативное вмешательство по восстановлению проходимости маточных труб.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных

Психосоматический фактор также влияет на развитие аномалии у совершенно здоровой женщины. Гормональный дисбаланс, вызванный стрессом, приводит к нарушению функции передвижения оплодотворенной яйцеклетки к матке.

Стадии

При малейших подозрениях на развитие плода вне полости матки нужно незамедлительно обратиться к врачу. Такая патология влечет за собой серьезные последствия: от внутрибрюшного кровотечения до смертельного исхода.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных

Различают 3 стадии внематочной беременности:

  1. Прогрессирующая – плод по мере своего роста начинает сдавливать ткани, которые его окружают, что приводит к их разрыву и кровотечению. Первое время при росте эмбриона, женщина не ощущает никаких признаков внематочной беременности.
  2. Прерывающаяся – самоустраняется, но влечет за собой разрыв маточных труб, отравление всего организма и развитие перитонита.
  3. Прерванная – стадия, когда до 6 недель еще можно сделать медикаментозный аборт, а после только хирургическое вмешательство.

Внематочная протекает, как и обычная беременность, но по мере своего роста плод становится угрозой для женского организма. Поэтому важно выявить зачатие вне матки на ранних стадиях.

Симптомы внематочной беременности

По первым признакам внематочная беременность на раннем сроке не отличается от обычной. Но симптоматика зависит и от типа патологического зачатия.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных

Развитие плода в яичниках долгое время никак не проявляется. Это связано с тем, что фолликул растягивается под размеры эмбриона, но до возможных пределов своей эластичности. После появляются сильные боли внизу живота, в пояснице и области толстого кишечника.

По мере роста эмбриона в брюшной полости появляется главный признак — резкие боли в животе, а также происходит нарушение желудочного и кишечного тракта в виде рвоты, запоров, диареи.

К симптомам трубной внематочной беременности относят появление боли в левой или правой стороне, особенно во время ходьбы, резких движениях и поворотах туловищем.

Шеечная патология протекает без болей, но она выявляется по частым позывам мочеиспускания и кровянистым выделениям.

На 8 неделе внематочной беременности происходит разрыв маточной трубы, поэтому важно вовремя обратиться к врачу, так как халатное отношение к здоровью приводит к печальным последствиям.

Идут ли месячные при внематочной беременности

Отсутствие менструации – первый признак, указывающий на то, что женщина беременна. При зачатии вырабатывается гормон прогестерон, который не допускает отслоения слизистой оболочки матки.

Вместе с тем, кровянистые выделения могут появляться, что является тревожным сигналом:

  1. Мажущие выделения коричневого или темно-красного цвета – самый первый симптом, указывающий на то, что плод развивается неправильно.
  2. Кровянистые коричневые с резким неприятным запахом – признак трубного аборта, когда беременность вне матки заканчивается гибелью плода.
  3. Обильное выделение, сопровождающееся сильными болями и повышенной температурой – симптомы, указывающие на разрыв маточной трубы или яичника.

После внематочной беременности месячные начинаются в период с 28 по 40 день с момента операции, если выделения появились раньше срока или после 40 дней менструация так и не началась, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

По каким признакам можно отличить внематочную беременность от обычной

На ранних стадиях самостоятельно определить, что произошло патологическое закрепление плодного яйца практически невозможно. Однако распознать патологию можно по следующим признакам, которые представлены в таблице.

Таблица — Сравнительная характеристика особенностей течения обычной и патологической беременности

ПризнакСтандартнаяВнематочная
Базальная температураПосле зачатия температура тела поднимается до субфебрильной отметки в 37,5 °C.Остается повышенной постоянно и достигает отметки в 37,6-37,8 °C.
ОзнобНе наблюдается.Возникает очень часто, ему сопутствует повышенная температура тела.
БольБолезненные ощущения имеют ноющий характер и локализуются в нижней части живота. Поясничные боли отсутствуют.Чаще имеет колющий характер, локализуется в области живота и таза, может возникать в боку. Боль иррадиирует в поясничный отдел, отдает в копчик и в кишечник.
Влагалищные выделенияВ случае угрозы самопроизвольного аборта.Время от времени появляются в небольшом объеме.
Тошнота, рвотаЭтот признак является характерным для раннего токсикоза. Беспокойство эти симптомы доставляют преимущественно по утрам.Возникают в любое время суток, не поддаются коррекции с помощью питания. От рвоты не удается избавиться даже после приема лекарственных препаратов.
Боль во время мочеиспусканияВозникает редко и чаще всего является в виде инфекции мочевыделительной или половой системы.Боли возникают очень часто, имеют тенденцию к усилению по мере того, как плодное яйцо увеличивается в размерах.
ГоловокруженияЯвляется частым спутником нормальной беременности.Характерный признак.

Выявление как минимум 2 признаков должно стать серьезным поводом, чтобы обратиться к акушеру-гинекологу, который назначит полное обследование.

Диагностика внематочной беременности

Главные признаки

На ранних сроках внематочная беременность развивается без явных признаков, указывающих на патологию. Но по мере роста эмбриона самочувствие женщины начинает ухудшаться, ее сопровождает постоянная слабость и головокружения.

Боли внизу живота, при дефекации и мочеиспускании, умеренные или обильные кровяные выделения являются признаками развития аномального процесса.

Острая боль, кровотечение, потеря сознания, повышенная температура тела указывают на разрыв маточной трубы или яичника.

Внематочная беременность на УЗИ

При подозрении на развитие плода вне матки, врач назначает УЗИ, так как с помощью ультразвуковых волн воссоздается полное изображение репродуктивной системы. Детальное изображение матки и тканей, которые ее окружают, позволит определить тип беременности.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных

Кровь ХГЧ

Гормон ХГЧ, вырабатываемый плацентой, влияет на процесс гормонального преобразования уже с первых часов оплодотворения. Поэтому на ранних стадиях назначают анализ крови на его концентрацию и при внематочной беременности уровень ХГЧ сильно понижен.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных

Пункция

С помощью пункции подтверждается скрытая симптоматика эктопической беременности. Манипуляция безболезненная, суть методики заключается в прокалывании заднего свода вагинального канала.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных

Результат считается положительным, когда аспирируется несвертывающаяся кровь, но, как правило, врач направляет материал на лабораторную обработку, так как источником кровотечения может быть разрыв желтого тела или кисты.

Лапароскопия

Для подтверждения точного диагноза, полного осмотра матки и маточных труб назначают лапароскопию, когда через надрез в брюшной полости внутрь вводится оптическая скобка. Операция проводится под общим наркозом.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных

Тест на беременность

Тест при внематочной беременности показывает также две полоски, только вторая проявляется не так четко. Это связано с тем, что уровень ХГЧ в любом случае повышается, но при внематочной он все же ниже, чем при обычной беременности.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных

Бывает и такое, что при задержке месячных, тест дает отрицательный результат. Это так же первый признак внематочной беременности.

Базальная температура

На ранних сроках БТ держится 37,2 градуса, что в принципе соответствует значению при нормальном развитии плода.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных

Смена показателей в период развития эмбриона указывает на развитие осложнений. Так, снижение температуры говорит о гибели плода, а резкое повышение – о воспалении в придатках, что является характерным признаком эктопического оплодотворения.

Когда обращаться к врачу

Незамедлительно обратиться к врачу нужно при частых и острых болях внизу живота, в прямой кишке и даже, если боль отдает в шею и плечо. Кровяные выделения, слабость, головокружения, рвота – это симптомы, указывающие на то, что плод развивается неправильно.

Есть ли шанс выносить ребенка при внематочной беременности

Родить жизнеспособного малыша при его развитии вне матки невозможно, так как только этот женский орган способен растягиваться до размеров эмбриона и выдерживать давление на поздних сроках, питать плод.

В медицине зарегистрированы несколько уникальных случаев, когда женщины смогли выносить плод вне матки и родить здоровых малышей. Но ребенок развивался в органах, которые находились в брюшине.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных

Признаки разрыва маточной трубы

При внематочной беременности целостность трубы нарушается, что приводит к ее разрыву, а это самое опасное осложнение — это летальный исход.

Почему случается разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности

Оплодотворенная яйцеклетка из ампулярного отдела яйцевода направляется по трубам в полость матки. Если на пути возникает препятствие, то движение зародыша приостанавливается.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных

По мере увеличения плода, ткани маточных труб растягиваются и истончаются, а при достижении критического размера происходит разрыв фаллопиевой трубы. Он сопровождается гибелью плода и кровотечением в полость живота, а в случае повреждения крупного сосуда происходит большая потеря крови.

Симптомы разрыва

Разрыв маточной трубы происходит внезапно, состояние имеет ярко выраженные признаки даже до задержки месячных:

  • резкое ухудшение общего самочувствия вплоть до потери сознания;
  • сильная боль в нижней области живота;
  • холодный липкий пот на ладонях и лбу;
  • резкое падение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение.

Кровяные мажущие выделения или обильное кровотечение называют одним из основных признаков разрыва маточной трубы.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных

Когда происходит разрыв фаллопиевой трубы

  1. Если плод остановился в самой узкой части, то ткани трубы способны растянуться только до 2 мм, поэтому разрыв происходит на 4-6 неделе развития плода.
  2. При внематочной беременности в нижней части трубы плод развивается до 3 месяцев, при этом женщина не почувствует никаких симптомов до того момента, пока эмбрион не вырастет до 5 мм.
  3. Если плод развивается в ампулярной части, которая расположена возле яичника, то разрыв трубы происходит в редких случаях.

Опасность внематочной беременности в том, что до 3-4 недель патология никак себя не проявляет.

Если маточная труба разорвалась на поздних сроках беременности

Разрыв маточной трубы происходит на ранних сроках, от 4 до 6 недель. Если это случилось позже, то это уже опасное осложнение, которое сопровождается сильной кровопотерей. Требуется незамедлительное хирургическое вмешательство, так как риск смертельного исхода намного выше, чем в 3-4 недели.

Устранение внематочной беременности

Внематочная беременность удаляется только путем оперативного вмешательства, а способ изъятия зародыша зависит от того, на каком сроке была обнаружена патология.

Как происходит операция

Удаление плодного яйца оперативным путем является единственным вариантом лечения патологии. Операция длиться от 15 минут до 1 часа, все зависит от состояния пациентки и диагностических манипуляций.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных

При обнаружении патологии на ранних сроках первой или второй неделе, когда эмбрион не нанес серьезного вреда здоровью, маточные трубы не деформированы, то это удачный вариант проведения операции.

Когда плод уже нанес серьезные деформации организму, в этом случае его удаляют вместе с маточной трубой или яичником, но у женщины остаются все шансы, чтобы забеременеть и выносить ребенка.

2 способа операции

Избежать операции по удалению внематочного эмбриона не получится, в крайне редких случаях прибегают к фимбриальной эвакуации, когда извлекают плодное яйцо под вакуумом.

Проводят операцию 2 способами:

  1. Лапароскопия – с помощью специальной аппаратуры эмбрион удаляется через небольшой разрез маточной трубы, это наименее травматический способ, который отличается быстрым восстановлением.
  2. Лапаротомия – классическая операция, когда доступ к эмбриону получают через поперечный или продольный разрез брюшной полости.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных

В некоторых странах развитие плода приостанавливают с помощью приема специального препарата, но в России такой способ не используется.

Реабилитация

После проведенной операции женщине назначают курс приема антибиотиков, чтобы предотвратить развитие послеоперационных инфекций. А также курс капельниц для восстановления в организме водного и минерального баланса, прием ферментных препаратов, которые не допустят образование спаек в прооперированной трубе.

В течение года категорически запрещено планировать новое зачатие после устранения внематочной беременности.

Нужно ли сохранять фаллопиевы трубы при внематочной беременности

Сохранить фаллопиеву трубу возможно, но каждый случай индивидуален. Если патология обнаружена на ранних сроках, например на 1 неделе, маточная труба не разорвана, нет кровотечения и шока, то сохранить не только можно, но и нужно.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных

На поздних сроках риск разрыва маточной трубы повышается и здесь уже врачи отдают предпочтение лапаротомии. Фаллопиеву трубу удаляют в случае повторной внематочной беременности.

Осложнения внематочной беременности

Самое опасное осложнение при эктопической беременности – это полостное кровотечение. Первый признак — это резкая боль и общее ухудшение состояния беременной, рвота, диарея, потеря сознания.

Несвоевременное извлечение эмбриона влечет за собой удаление маточных труб или того репродуктивного органа, на котором закрепилась яйцеклетка.

Эктопическая патология нарушает проходимость труб, поэтому есть вероятность повторной беременности вне матки.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности на ранних сроках до задержки месячных

Новая беременность после внематочной

Женщины, которые уже перенесли внематочную беременность, находятся в группе риска ее повторного образования. После проведенной операции организм, в том числе детородные органы, должны полностью восстановиться, поэтому в течение года нужно предохраняться.

Новое зачатие вполне возможно, но здесь все зависит от степени повреждения репродуктивных органов. Если была удалена маточная труба, то вероятность забеременеть уменьшается в 2 раза. Но даже при ее сохранении фертильность женского организма уже не будет на прежнем уровне, поэтому к планированию новой беременности нужно подойти ответственно.

Отзывы

Положительный тест, забеременела быстро, но на учет становиться не торопилась. Примерно на 8 неделе стали беспокоить первые признаки, что что-то не так. Появились боли в животе, с каждым днем сильнее и сильнее. Затем кровотечение, тошнота, рвота, все как при аппендиците, даже боль отдавала в правую ногу. Срочно вызвали скорую, к сожалению, у меня оказалась, что внематочная и труба лопнула. Спасибо врачам, что спасли. Сейчас прохожу курс реабилитации.

Наталья, 24 года

Долго не могла забеременеть, поэтому, как только тест оказался положительный сразу пошла к врачу. При сдаче анализов уровень ХГЧ очень низкий. Назначали УЗИ, а затем лапароскопию. Очень больно на душе, но не отчаиваюсь.

Ольга, 37 лет

До задержки месячных сделала тест. Он показал две полоски, только вторая была еле заметна. Решила через неделю сделать повторный, но не получилось. Начались боли, которые отдавали в бок и даже в плечо. Затем головокружения и такое состояние, что сейчас упаду в обморок. Стало совсем плохо, муж вызвал скорую, прооперировали, удали правую маточную трубу.

Елена, 27 лет

Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock
detector